Ωρίμανση Φίστουλας

•         Ορισμός  Διαδικασία κατά την οποία μια φίστουλα γίνεται κατάλληλη για παρακέντηση (λ.χ. αναπτύσσει επαρκή ροή, πάχος τοιχώματος και διάμετρο)

•         Κανόνας των 6  Γενικά, μια ώριμη φίστουλα θα πρέπει:

         - Διάμετρο ≥ 6 mm

         - Βάθος ≤ 6 mm

         - Ροή αίματος ˃ 600 ml/min

Πρέπει να αξιολογείται, 4-6 εβδομάδες μετά την κατασκευή της, ως μη ώριμη όταν δεν πληρεί  τα παραπάνω κριτήρια

 Περισσότερα θα βρείτε στο έγγραφο Ωρίμανση Φίστουλας

Επιλογή σημείων παρακέντησης και προετοιμασίας της φίστουλας

Κλινική εκτίμηση

• Αξιολογήστε την φίστουλα πριν από κάθε παρακέντηση

• Συγκρίνετε τα άκρα για αλλαγές στο χρώμα του δέρματος, στην κυκλοφορία, στην ακεραιότητα

 • Επισκόπηση

 – Αξιολογήστε την άκρα χείρα για κεντρική ή περιφερική στένωση φλέβας

 – Αξιολογήστε τις περιφερικές περιοχές της άκρας χείρας για σύνδρομο υποκλοπής (stealsyndrome)

 – Αξιολογήστε το μέγεθος του αγγείου, τις περιοχές παρακέντησης για φλεγμονή ή /και για ανευρύσματα

 • Ψηλάφηση

 – Ψηλαφήστε για να διαπιστώσετε αλλαγές θερμοκρασίας που μπορεί να δηλώνουν λοίμωξη ή στένωση

 – Ψηλαφήστε για να διαπιστώσετε αλλαγές στο ροίζο που μπορεί να δηλώνουν στένωση

 • Ακρόαση

 – Ακροαστείτε ολόκληρη τη φίστουλα για αλλαγές στο φύσημα που μπορεί να δείχνουν στένωση

 Περισσότερα θα βρείτε στο έγγραφο Επιλογή σημείων παρακέντησης και προετοιμασίας της φίστουλας